La nouvelle approche du traitement chirurgical des maladies de la colonne vertébrale chez le chien, testée dans l’une des principales cliniques pour petits animaux du Royaume-Uni, a donné des résultats impressionnants.
Sauver le bouledogue Jessie
Le Dr Guillaume Leblond, neurologue à la Clinique vétérinaire NDSR North Downs à Bletchingley, Surrey, a essayé une technique unique: la stabilisation atlantoaxiale dorsale.
L’opération a été réalisée sur un bouledogue de 5 ans nommé Jessie, qui souffrait de deux malformations congénitales de la colonne vertébrale, dont l’une mettait sa vie en danger. Ces défauts ont été découverts lors d’un examen effectué par une équipe de neurologues de la clinique vétérinaire Linnaeus, qui a ensuite référé le patient au NDSR.
Le Dr Leblond explique: „Jessie souffrait d’instabilité atlantoaxiale et de diverticulite arachnoïdienne dans la colonne thoracique. Ces pathologies ont entraîné des difficultés de mouvement et une paralysie complète des jambes. Nous avons décidé qu’il serait préférable de pratiquer deux chirurgies distinctes, en privilégiant la correction de l’instabilité atlantoaxiale, car cette pathologie est potentiellement mortelle. Nous avons appliqué une nouvelle technique utilisant une approche dorsale, qui implique une incision dans la partie supérieure du cou, par opposition à l’approche ventrale typique qui est effectuée à travers la partie inférieure du cou. Jusqu’à présent, nous avons eu beaucoup de succès avec cette approche. Le taux de mortalité dans ce type de chirurgies est de 5 à 10%, mais jusqu’à présent, nous avons effectué avec succès 20 de ces interventions, avec mes collègues. Le principal avantage de cette méthode est qu’elle réduit les risques de complications, et c’est pourquoi je la préfère. Avec l’accès ventral, les tissus mous et les nerfs du cou sont traversés, ce qui augmente le risque de vomissements, de régurgitations, de mégaœsophage, de gonflement et même de lésions de la trachée.“
Succès de l’approche innovante
Dans le cas de Jessie, Guillaume a réussi à stabiliser de manière fiable l’articulation atlantoaxiale pour limiter les mouvements excessifs et réduire la pression sur la moelle épinière.
Il a ajouté: „La deuxième vertèbre (C2) du cou de Jessie s’était déplacée vers le haut, comprimant la moelle épinière. Nous l’avons mis en place et avons utilisé des vis et du ciment osseux chirurgical pour tout réparer.“
Jessie a bien toléré l’opération et a eu une période de convalescence de trois mois, après quoi le Dr Leblond a effectué un examen de suivi.
Il a expliqué: „Nous espérions que la première et la plus importante opération résoudrait les problèmes de Jessie, mais la blessure à sa moelle épinière lui causait toujours des difficultés. Une deuxième opération a été nécessaire pour soulager la pression sur la moelle épinière. Nous avons fait une petite incision dans la paroi de la lésion et enlevé tout ce qui dépassait dans le canal rachidien. Tout s’est bien passé et je suis très heureux que Jessie se sente beaucoup mieux maintenant. L’opération ne l’a pas complètement guéri, et certains jours il se sent plus mal que d’autres, mais son état est bien meilleur par rapport à ce qu’il était avant l’opération.“
Chance de vie
La propriétaire de Jessie, Belinda Hitch, d’Eddleston, est tout à fait d’accord avec cela, déclarant: „Guillaume lui a sauvé la vie et lui a donné une chance, et je lui en suis infiniment reconnaissant, ainsi qu’à son équipe. Jessie se sent vraiment bien, mieux que ce à quoi on aurait pu s’attendre. Il a quelques faiblesses résiduelles et des difficultés de coordination dans sa patte arrière gauche, mais il gère très bien cela et peut mener une vie bien remplie. Avant l’opération, il pouvait à peine marcher et traînait ses pattes arrière. Ma fille Poppy étudie pour devenir vétérinaire, alors elle a compris qu’il s’agissait d’un problème neurologique. Nous étions tous extrêmement inquiets car nous savions qu’il s’agissait d’une situation grave sans garantie d’issue positive. Ce fut un grand soulagement pour nous lorsque Guillaume nous a dit que l’opération était possible, et nous sommes ravis du résultat.“
Guillaume est co-auteur d’une publication sur la technique de chirurgie dorsale.
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